성조숙증 원인과 증상, 예방 생활가이드, Q&A

사춘기 자연스럽게 일어나는 몸의 변화가 너무 빨라지면서 병원을 찾는 아이들이 많아졌으며 이를 '성조숙증'이라고 부릅니다.2차 성징은  사춘기를 알리는 종소리와 같습니다. 하지만 어린 나이에 나타나는 2차 성징으로 인해  아이의 정신적 발달이 아이의 신체적 발달을 따라가지 못해 상당한 심리적 스트레스를 받고 있는 아이들이 많아졌습니다.

어느 날부터 아이에게서 정수리 냄새가 나기 시작하거나  아이에게서 너무 빠른  2차 성징의 발달이 보인다면 성조숙증을 의심해봐야 합니다.

 

성조숙증

 

 

 

성조숙증이란

 

성조숙증은 어린이의 신체가 평소보다 일찍 사춘기를 겪기 시작하는 질병으로, 일반적으로 여아의 경우 8세 이전, 남아의 경우 9세 이전에 발생합니다. 사춘기는 아이의 신체가 성적으로 성숙하고 생식 능력을 갖추게 되는 과정입니다. 조숙한 사춘기에서는 여아의 유방 발달, 남아의 고환 비대 등 사춘기의 징후가 예상보다 일찍 나타납니다.

 

 

 

성조숙증의 원인

 

정상적인 여아 사춘기에는 시상하부-뇌하수체 활성화가 가장 먼저 나타나고, 이후 난소에서 여성호르몬이 분비되면서 유방이 나오고, 그 외 신체 변화(음모발달, 급격한 신장성장, 여드름)가 순차적으로 나타난다.

 

또한 시상하부-뇌하수체 활성화는 남성에서 가장 먼저 발생한 후 고환이 커지면서 남성호르몬 분비가 증가하고, 그 외 신체 변화(음모발달, 급격한 키성장, 여드름)가 순차적으로 나타난다.

 

성조숙증은 남자아이보다 여자아이에게 많이 발생하지만, 심각한 병적인 원인이 있는 경우 남자아이가 많이 발생한다.

 

일반적으로 나쁜 원인 질환이 없는 성조숙증의 특발성 발생률은 여아가 80%로 가장 많고, 난소 종양이 15%, 뇌병변이 5%를 차지한다. 그러나 남아는 나쁜 원인 질환이 없는 특발성 50%, 대뇌 자체에 병변이 있는 경우가 20%, 부신피질 과증식증이나 종양이 있는 경우가 25%, 고환 종양이 있는 경우가 5%의 분포를 보인다. 그러나 이러한 분포도 발병 연령에 따라 다르다.

 

 

 

성조숙증 치료방법

 

원인 질환의 경우 원인 질환의 치료가 가장 중요합니다. 일반적으로 가장 흔한 원인인 특발성 성조숙증(원인 질환이 없는)의 경우 모든 소아에게 치료하는 것이 아니라 성인기 예상키가 작을 것으로  예상될 때, 급격하게 진행될 때, 심리적인 문제를 일으킬 가능성이 있을 때 치료합니다.

 

치료는 28일 또는 3개월 간격으로 생식선자극호르몬 분비호르몬 유사체를 피하주사 또는 근육주사를 시행합니다. 치료 후 신장이 증가하는 속도가 감소합니다. 또한 여아의 경우 유방이 작아져 월경이 사라질 수 있으며, 남아의 경우 고환의 크기가 감소하고 음경 발기, 호신술 행동, 공격 행동이 감소합니다.

 

부모의 키가 크다면 일찍 치료를 시작할수록 치료 전 예측한 성인 키가 클 수 있습니다. 하지만 치료 중 신장의 성장 속도가 너무 작아지면 치료로 인한 최종 성인 키 증가가 명확하지 않을 수 있으므로 필요한 경우 성장호르몬을 함께 투여해야 합니다.

 

이 약은 일부 암(전립선암 등)에서 호르몬이 증식하는 호르몬 분비를 줄이는 완화 치료제로도 사용되는데, 백혈병과 같은 암세포와 일반 세포를 죽이는 전통적인 암 치료제와는 확연히 다릅니다.

 

 

 

성조숙증 합병증  및 생활가이드

 

일반적으로 같은 또래의 아이들보나 체격이 크지만 성장판이 일찍 닫히는 경우가 있어 부모로부터 물려받은 키에 비하여 성인 예상 키가 작아질 수가 있습니다. 또한 남들보다 빠른 신체발달로 심리적문 문제가 발생하여 학교생활에 어려움을 겪을수 있습니다. 

 

성조숙증은 비만과 밀접한 관계가 있으므로  평소 규칙적인 운동과 식단 조절로 비만 예방이 필요하며 가족력이 있는 경우 주의 깊은 관찰이 필요합니다. 

성조숙증 비만

 

 

 

 

 

 

 

 

성조숙증에 대한 Q&A

 

성조숙증 치료후 불임이 올 수 있나요?

사춘기 지연제는  일반적으로 효과가 감소하기 시작하기 전까지 약 4주 동안 효과가 있습니다. 따라서 성조숙증을 치료하기 위해 4주마다 주사를 맞습니다. 치료가 끝나면 일반적으로 사춘기는 몇 달에 걸쳐 점차적으로 돌아오며 1~2년 내에 월경이 시작됩니다. 

불임은 다양한 원인에 의해 발생하며 지금까지 알려진 바에 따르면  사춘기 지연제의 투여로 불임이 발생하지 않습니다.

 

성조숙증일 때  주사 치료 외에 다른 치료가 필요한가?

신체적 변화를 치료하는 것 외에도, 조숙한 사춘기에 따른 심리적 문제를 해결하는 것이 중요합니다. 아이들은 또래들과 다르다고 느낄 수 있으며, 이로 인해 감정적으로 위축되고 나중에 관계를 형성하는 데 잠재적인 어려움을 겪을 수 있습니다.

부모는 연령에 맞는 지원을 제공하고 자녀의 성적 성숙도가 또래의 성적 성숙도와 일치할 것임을 확신시켜야 합니다.

 

콩나물이나 계란을 많이 먹으면 초경을 일찍 하나요?

많은 사람들은 콩나물과 계란을 다량 섭취하면 성장 촉진제가 풍부하기 때문에 어린이의 월경을 가속화할 수 있다고 믿습니다. 그러나 이러한 식품에 성장 촉진제가 존재하더라도 인간에게는 생물학적 활성이 부족하고 장에서 분해됩니다. 그러므로 초경의 시작과 관련이 없습니다.

 

성조숙증 치료시 건강보험 적용 가능할까요?

성조숙증 치료(성선 자극 호르몬 방출 호르몬 주사)에 대한 건강 보험 보장은 일반적으로 특정 기준에 따라 결정됩니다.

1. 사춘기 발달은 최소한 2단계 이상이어야 합니다.
2. 뼈나이는 실제 나이보다 2세 이상 많아야 합니다.
3. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬을 사용한 자극 테스트에서 황체 형성 호르몬(LH) 수치는 기준치보다 2~3배 증가해야 하며, 최고 농도는 5IU/L 이상입니다.
4. 건강 보험 혜택을 받으려면 아이가 여아의 경우 9세, 남아의 경우 10세가 되기 전에 치료를 시작해야 합니다.

이러한 기준이 충족되지 않으면 성조숙증이 있어도 건강보험이 적용되지 않을 수 있습니다. 또한, 소아의 뼈 연령이 13세가 되면 치료 중단을 고려해야 합니다.