고관절의 위치와 구조,통증의 원인, 치료 및 예방법

허벅지와 종아리를 포함한 전체적인 다리를 안으로 밖으로 움직이고 회전이 가능하도록 하고 또한 크고 단단한 뼈로 이루어져 있어 다른 부위보다 골절 위험이 낮은 편입니다. 하지만  뼈가 약해진 고령일 경우 골다공증으로 인해 그 위험도가 더욱 높아져 고관절 골절을 조심해야 합니다. 때론 암보다 무섭다는 고관절  골절의 모든 것에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

고관절의 위치와 구조

고관절은 대퇴골과 골반을 연결하는 관절로 골반과 다리가 만나는 지점에 위치하고 있습니다. 인체의 모든 뼈는 서로 연결 전체 골격을 형성하는데, 두개 이상의 뼈와 뼈가 서로 만나는 부분을 관절이라 합니다. 고관절은 허버지와 종아리를 포함한 다리의 회전기능에 관여하고 있으며 어깨관절과 비교했을 때 운동범위는  약간 자유롭지 못합니다. 

 

고관절 통증의 원인

고관절 통증은 다양한 요인에 의해  발생할 수 있으며, 가장 적절한 치료법을 결정하기 위해서는 근본 원인을 파악하는 것이 필수적입니다. 고관절 통증의 일반적인 원인은 다음과 같습니다

1. 골관절염

노년층에서 고관절 통증이 흔히 발생합니다. 골관절염은 뼈의  끝부분을 완충시키는 보호 연골이 시간이 지남에 따라 마모되어 통증, 뻣뻣함, 관절 유연성 감소로 이어질 때 발생합니다.

2. 고관절 골절

낙상이나 외상으로 인해 발생하는 엉덩이 뼈의 골절로 뼈가 약화된 노년층 특히 골다공증이 심한 사람들에게 더 자주 발생합니다. 낙상사고의 경우 충격이 고관절에 직접 가해지기 쉬운데 노인의 경우 보호 반응이 너무 느리고 고관절에 충격이 가해졌을 때 충격을 흡수할 수 있는 지방이나 근육이 적어 쉽게 골절이 발생할 수 있습니다. 

3. 류마티스 관절염

신체의 면역 체계가 윤활막(관절을 둘러싸는 막의 내벽)을 공격하여 염증, 통증 및 고관절 손상 가능성을 유발하는 자가면역 질환입니다.

4. 근육긴장

과도한 운동, 갑작스러운 움직임 또는 부적절한 워밍업은 엉덩이 주변 근육에 긴장을 유발하여 통증을 유발할 수 있습니다.

5. 신경 압박

 좌골신경통이나 엉덩이 주변 신경 압박과 같은 질환은 엉덩이 부위에 방사통을 유발할 수 있습니다.

고관절 통증의 구체적인 원인을 파악하고 개인의 상태에 따라 적절한 치료 계획을 세우려면 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

 

고관절 골절, 방치하면 안 되는 이유

고관절 골절을 방치할 경우 욕창, 폐렴, 심장질환의 악화, 정맥혈색전증 등 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 

1년 내에 25%, 2년 내 사망률은 70%에 달할 정도로 사망률이 매우 높게 나타나고 있습니다. 또한 오랜 침대생활로 욕창, 요로감염, 관절 구축 및 강직, 심폐기능저하 및 색전증등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

고관절 골절 치료 방법 

고관절 골절의 치료에는 수술적, 비수술적 치료가 병해됩니다. 구체적인 접근 방식은 골절 유형, 환자의 전반적인 건강상태, 기타 요건에 따라 달라질 수 있습니다.

1. 응급진료

초기 통증완화를 위해서는 약물을 통해 관리하는 경우가 많으며 추가 치료가 필요할때까지 부목이나 견인으로 엉덩이를 고정하는 것이 필요할 수 있습니다. 

2. 수술적 치료

부러진 펴를 안정시키고 치유를 촉진하기 위해 나사, 판 또는 막대를 사용하는 방법이 있고 일부 경우, 특히 골절이 심하거나 관절 표면을 침범하는 경우 고관절 치환술이 필요할 수 있습니다. 

3. 재활

수술후 재활을 위해서는 물리치료가 매우 중요합니다. 

 

고관절 골절 예방 방법

일반적으로 움직여지지 않는 범위로 관절을 무리하게 움직이지 않으며, 관절에 변형을 주지 않고 가장 안정된 방향과 방법으로 움직이도록 합니다. 움직일 때에는 몸통, 팔, 다리의 큰 관절을 이용하고, 한 위치에서 한 자세로 오래도록 서있지 않는 등 평소 관절에 좋은 생활습관을 유지하도록 합니다. 

집안에서 낙상이 일어나기 쉬운 욕실 등에 미끄럼 방지시설을 설치해 위험환경을 개선하는 것이 효과적일 수 있습니다.

적상체중을 유지하면서 규칙적인 생활을 하는 것이 중요합니다. 평소 균형 감각과 근력 강화를 위한 운동과 조깅, 자전거 타기 등 가벼운 유산소 운동이 골절을 예방하는데 큰 도움이 됩니다.

 

골절 예방을 위해  평소 관절에 좋은 음식을 섭취하는 것도 중요합니다. 두부와 같은 콩류, 비타민 C가 많이 포함된 피망, 칼륨이 풍부한 바나나, 비타민과 철이 풍부한 새우, 항산화 성능이 있는 녹차, 오메가-3와 칼슘이 풍부한 잉어 등이 있습니다. 또한 골절 예방을 위해 사용할 수 있는 골다공증 약이 있는데 이는 주기적인 골밀도 검사를 시행하여 효과적인 약물투여를 해야 합니다.  

 

관절을 움직일때 관절과  주의의 근육에 충격이 분산되는데, 관절 자체에는 47%의 충격이, 주위 근육에는 42%의 충격이 가해집니다. 그래서 근육이 약해지면 관절자체에 가해지는 충격의 크기가 상대적으로 증가하므로 관절과 관련된 질환이 생기기 쉽습니다. 꾸준한  운동을 통해 관절을 튼튼하게 한다면 관절 질환을 예방할 수 있습니다.