역류성 식도염 원인, 증상 및 치료 생활 가이드

역류성 식도염이란 위의 내용물이나 위산이 역류하면서 발생하는 식도의 염증입니다.  이로 인해 발행하는 여러 불편감을 총칭하여 일컫는 질병입니다. 

우리가 섭취한 음식물은 식도를 거쳐 위와 장으로 내려갑니다. 그중 식도는 입에 있는 음식물을 위까지 전달하는 통로입니다. 이 식도와 위 사이에는 식도조임근이라는 근육이 있는데, 이는 위로 내려간 음식물이 거꾸로 넘어오지 않도록 막아주는 역할을 합니다. 이 식도조임금이 느슨해지면 위에 머물러 있던 내용물이 역류하게 되고, 식도의 점막을 자극해 염증을 일으킵니다. 이를 역류성식도염이라고  합니다. 일반적인 원인과 위험요소에 대해 알아보도록  하겠습니다. 

 

 

역류성식도염의 원인

 

위 내용물의 양적 증가

위 내용물의 정체, 위액 분비 과다 등으로 위 내용물이 증가하면 이것이 십이지장으로 배출되지 못하고 식도로 역류할수 있다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인해 위 내용물이 식도 가까이에 위치하면 역류가 잘 일어납니다.

괄약근의 압력 감소

괄약근은 식도를 위와 분리하는 근육의 고리입니다. 이 근육이 약해지면 위산이 식도로 흘러들어가면서 역류가 발생할 수 있습니다. 

특정 음식 및 음료

기름진 음식, 음주, 흡연이나 맵거나 산성인 음식, 카페인, 알코올 및 지방이 많은 음식은 역류를 유발할수 있습니다.

비만

특히 복부 주면의 과도한 체중은 위에 가해지는 압력을 증가시키고 역류를 유발할 수 있습니다.

임신

임신 중 호르몬 변화와 복부에 가해지는 압력 증가로 인해 역류가 발생 할수 있습니다.

 

 

역류성식도염의 증상

 

역류성 식도염의 증상은 다양할 수 있지만  일반적으로 다음과 같습니다.

속쓰림

가슴쓰림은 대개 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼  종종 식사후나 누웠을 때  가슴이나 목이  타는 듯한 느낌을 받습니다. 환자들은 '가슴이 쓰리다, 화끈거리다. 따갑다, 뜨겁다'등으로 묘사합니다.

위산 역류

위산이나 소화되지 않은 음식이 입으로 다시 들어오는 느낌입니다. 환자는 시고 쓴맛을 호소하기도 합니다. 보통 많은 음식을  먹은 후나 혹은 누운 자세에서 쉽게 발생합니다.

호흡기계 증상

만성기침 환자 중에서 역류성 식도염이원인인 경우가 5~7%를 차지합니다. 목에 자극이 가해지면 지속적인 기침이 발생할 수 있습니다. 천식과 역류성 식도염이 있는 사람에게 역류성 식도염 치료제를 투여하면 천식 증상이 함께 호전된다는 보고가 있습니다.

이비인후과 증상

만성적인 후두증상, 기침, 쉰 목소리, 후두염등이 발생할 수 있습니다.

 

 

역류성식도염의 치료

 

역류성식도염의 치료는 크게 보존적 치료와 약물투여 2가지로 나눌 수 있습니다. 특히 합병증이 동반되지 않은 역류성 식도염은 비약물 요법으로 조절이 가능합니다. 즉, 생활 습관을 개선하는 것만으로 충분히 치료가능합니다. 

보존적 치료(비약물치료)

보존적 치료는 생활 습관을 변화시키는 것이 가장 중요합니다. 과식을 피하고 밤참이나 약식을 피하며  식사 후 바로 드러눕지 않습니다. 지방질이나 커피, 초콜릿, 알코올, 민트, 오렌지주스등 자극적인 음식은 피하는 것이 좋으며 다른 질병 치료에 사용되는 칼슘통로차단제, 수면제, 평활근 이완제, 통풍 약 같은 약물을 피하는 것이 좋습니다. 그리고 신 과일주수, 토마토, 탄산음료는 식도 점막을 직접 자극하는 음식이므로 삼가는 것이 좋습니다. 특히 비반인 경우에는 체중을 줄여야 합니다. 특히 24시간 식도 산도 검사상 야간에 역류가 심하거나 식도 연동운동에 장애가 있는 환자는 취침 시 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 높게 두는 것이 좋습니다.

약물치료

보존적(비약물) 치료에도 별다른 효고가 없다면 내과적인 약물 투여를 시행합니다. 제산제, 위산분비 억제제, 장운동 촉진제, 소화기 점막 보호제등을 사용합니다. 만약 약물요법조차 듣지 않고 출혈이나 천공, 협착등이 발생한다면 수술을 고려해봐야 합니다. 약물치료 시 꼭 생활습관 개선을 병행해야 제대로 된 효과를 볼 수 있습니다. 

 

 

역류성식도염에 좋은 음식

 

양배추

소화기능에 좋은 대표적인 음식으로 양배추  속의 비타민 U가  위장 점막을 강화시키고 비타민K가 출혈을 막는 지혈효과가 있습니다. 또한 섬유질이 풍부하여 천연소화제 같은 역학을 합니다.

바나나

역류성 식도염에 좋은 대표적인 음식입니다. 바나나에 들어있는 pH5이상의 알칼리 성분이 산성의 위산을 중화시키는 역할을 합니다.

생강차 

생강은 목감기에 좋은 식재료로 알려져 있지만 생강에는 위산을 흡수하는 효과가 있어 위산 역류로 인한 속쓰림을 완화시켜 줍니다.

브로콜리

위산 억제에 도움을 주는 비타민 U를 함유하고 있으며 풍부한 섬유질로 위장의 건강을 증진시킬 뿐만 아니라 과식의 가능성을 낮춰줘 음식물의 역류를 억제할 수 있습니다.